Что это?

Континуум здоровья

РБК и Philips исследуют, как инновации помогают вам сохранить здоровье и выводят медицину на новый качественный уровень. Узнайте, какие решения предлагает Philips вам, вашим близким и вашему бизнесу уже сегодня.

Здоровый образ жизни
Профилактика
Диагностика
Лечение
Уход на дому

Взгляд насквозь

Текст: Андрей Гришковец

Регулярное обследование сердечно-сосудистой системы (или, как принято называть эту процедуру в западных клиниках, cardio check-up) — залог раннего выявления начинающегося заболевания. Если доктор по результатам скрининга заподозрил что-то неладное, он может назначить углубленную диагностику. Современная медицинская техника позволяет выявлять проблемы со здоровьем задолго до того, как человек начнет чувствовать себя плохо. Такие исследования стали неинвазивными, безболезненными и безопасными, рассказывает руководитель направления "Кардиология" компании Philips Сергей Чирьев.

Самым распространенным углубленным исследованием сердца в настоящее время является эхо-кардиограмма (ЭХО-КГ). С помощью ультразвукового аппарата доктор создает на экране картину работающего органа в режиме реального времени. Прежде всего этот метод позволяет оценить размеры сердца и его камер, работу клапанного аппарата, состояние сердечной мышцы и ее способности эффективно сокращаться, перекачивая кровь.

Кардиолог направляет пациента на ЭХО-КГ в том случае, если предварительные методы оценки — физикальный осмотр, выслушивание, обычная кардиограмма, — с одной стороны, дали повод усомниться в стабильной работе сердца, а с другой стороны, не дали достаточной информации для постановки окончательного диагноза. Аппараты УЗИ-диагностики экспертного класса обладают широчайшими возможностями. Система позволяет врачу с высокой точностью определять целый ряд параметров органа. Аппарат поддерживает работу с чрезпищеводным датчиком, это помогает найти мельчайшие сгустки крови в сердце, которые невозможно определить другим способом. Одно из существенных достоинств аппаратов такого класса — возможность работать с полными пациентами, добиваясь отличного качества изображения.

Грамотный специалист, используя возможности такой системы, может поставить диагноз, не прибегая к дорогим и сложным методам исследования, таким как коронарная ангиография. Аппарат УЗИ позволяет проводить высокоточное ЭХО-КГ во время усиленного сокращения сердца (обеспечивается введением специальных лекарств). При этом в спокойном состоянии сердце может работать абсолютно нормально, а во время нагрузки доктор может заметить нарушения локальной сократимости, что, как правило, возникает из-за недостаточного кровообращения этого участка. Так ставится диагноз ишемической болезни сердца. Раннее выявление проблемы позволяет кардиологам назначить лечение, которое предотвратит инфаркт в дальнейшем.

Раннее выявление проблемы позволяет кардиологам назначить
лечение, которое предотвратит инфаркт в дальнейшем.

Если ЭХО-КГ выявило проблемы с нарушением локальной сократимости, то кардиолог может направить пациента на следующий этап диагностики. Сегодня врачи часто используют для уточнения диагноза процедуру под названием "коронароангиография". В этом случае доктор вводит катетер в бедренную или лучевую артерию, по ней проходит до устья коронарных артерий и вводит рентгеноконтрастное вещество. В этот момент делается рентгеноскопия, и кардиолог видит заполняемость сосудов. Если где-то контраст не проходит, значит, в этом месте есть нарушение кровоснабжения. С одной стороны, это "золотой стандарт" для оценки состояний артерий, снабжающих сердце кровью. С другой — инвазивная процедура, проводящаяся в условиях рентгеноперационной и требующая госпитализации. В качестве альтернативы можно использовать неинвазивную КТ-ангиографию сердца. При проведении этой процедуры контрастное вещество подается не в коронарные артерии, а в общий кровоток, что позволяет не вводить катетер в артерию и не госпитализировать пациента. При использовании высококлассного оборудования точность исследования приближается к коронароангиорафии при существенно меньшем риске. Современные экспертные системы могут снять одновременно 256 срезов за один оборот рентгеновского излучателя. Это позволяет не только сократить время исследования, но и добиться высокой точности изображения при активно сокращающемся сердце.

Если нужно в мельчайших деталях оценить состояние самой сердечной мышцы, то тут на помощь врачам приходит МРТ — магнитно-резонансная томография. Полностью цифровые МРТ мощностью от 1,5 до 3 тесла позволяют кардиологам отличить поражения сердечной мышцы, возникшие в результате нарушения кровоснабжения, от поражений, возникших по другим причинам (воспаления, например). Аппарат имеет возможность количественной оценки функций сердца, определения степени отека сердечной мышцы или уже свершившихся необратимых изменений. Кроме того, МРТ такого уровня позволяют оценить состояние сердца в том числе и без введения специальных МРТ-контрастных веществ, что сильно удешевляет исследование. Для составления программы обследования лучше обратиться к своему врачу,  так как, несмотря на высочайший уровень технологий, некоторые процедуры в частных случаях могут иметь противопоказания.

В заключение можно сказать, что хорошо, когда пациент проходит все обследования с использованием аппаратуры экспертного класса, начиная от профилактических и заканчивая организацией лечения и ухода на дому. В этом случае доктор может быть уверен в том, что используемые системы хорошо "понимают" друг друга, не будет расхождения в методах и подаче диагностик и последующего лечения и ухода.

Настройтесь на успех!

Текст: Андрей Гришковец

В последние годы в России модно придерживаться здорового стиля жизни. Правильное питание, уход за собой, занятия спортом становятся одним из признаков, характеризующих успешного человека. Тем, кто все еще не следует моде, психосоматолог профессор Надежда Зуйкова напоминает: стремящимся хорошо выглядеть сопутствует удача в делах.

Здоровый стиль жизни – путь к успеху во всем

Оздоравливающий стиль жизни с современными техниками, приемами, актуальными для данной личности предпочтениями помогает формировать автономный сценарий жизни (или сценарий победителя, как любят говорить трансактные аналитики).

С психологической точки зрения здоровый стиль жизни – это высокая культура. Если человек способен ее осваивать, если он стремится к саморазвитию, движению вперед с базовыми "окейными" установками в отношении себя и других, то он априори способен переносить эту мотивацию на любые сферы собственной деятельности. Психосоматологи рассматривают здоровый стиль жизни как необходимую составляющую биопсихосоциодуховной парадигмы успешности в целом.

Начинайте с самоубеждения

Доктор Зуйкова утверждает, что сначала нужно осознать, что ваше собственное здоровье и жизнь находятся прежде всего в собственных руках. Нужно уверенно формировать психологический настрой, мотивирующий придерживаться выбранных принципов, договориться с собой и еще с кем-то об этом. Есть психологический прием: заключить с кем-либо контракт на ведение здорового образа жизни. Реальный контракт, с обязательствами и неустойкой в случае невыполнения условий.

Важна не продолжительность сна, а его качество

Здоровый стиль жизни – это наука, в основе которой лежит способность хорошо отдыхать. Для успеха важно наладить правильный сон. Для многих уже этого достаточно для того, чтобы выглядеть значительно лучше. Имеет значение не столько количество времени, которое вы проводите во сне, сколько качество самого отдыха.

Ночью мозг обрабатывает информацию, полученную днем, отключая "устройства ввода-вывода": зрение, речь, снижается порог слухового и тактильного восприятия. В спокойной обстановке все полученное за день будет отсортировано, ненужное стерто, нужно записано в долговременную память. Если человек спит в некомфортной обстановке, то его органы чувств постоянно "включаются", прерывая процесс обработки информации. В результате страдают когнитивные функции: скорость мышления, запоминание. Поэтому для достижения высокой работоспособности нужно обеспечить правильную экологию сна. В комнате должно быть тихо, воздух должен быть прохладным, с оптимальной влажностью 40-60 процентов. Сохнущая слизистая оболочка дыхательных путей способствует развитию ночного апноэ (храпа), а это крайне отрицательно сказывается на качестве сна. Используйте компактные увлажнители воздуха, которые можно поставить на прикроватную тумбу, лучше с традиционной системой увлажнения – они практически бесшумны.

Правильное питание придаст уверенности в себе

Многие из тех, кого мы отмечаем как пример для подражания, добиваются отличного внешнего вида не с помощью каких-либо диет, а просто придерживаясь принципов рационального питания. Сбалансированная по составу жиров, белков и углеводов пища, минимум калорий, минимальное использование насыщенных жиров.

Самое главное – правильная мотивация. Профессор Зуйкова напоминает, что жизненная позиция человека формируется с момента зачатия и первых лет жизни. Можно с уверенностью сказать, что все пищевые пристрастия заложены в нас почти от рождения. Именно поэтому изменения неправильных привычек даются с трудом.

Начинайте правильно питаться, используя готовые решения – мультипечи, в которых можно готовить без масла, что положительно влияет на здоровье. Это, во-первых, поможет сэкономить время, во-вторых, упростит процесс, создавая легкий психологический настрой. Только не забывайте считать калории!

Можно с уверенностью сказать, что все пищевые пристрастия заложены в нас почти от рождения. Именно поэтому изменения неправильных привычек даются с трудом.

Выражайте эмоции

Положительный настрой – неотъемлемая часть здорового стиля. Любые чувства и эмоции, не нашедшие своего выражения, становятся причиной многих заболеваний.

Прежде всего – невыраженный гнев, о чем мы находим сведения еще у одного из основоположников психосоматической медицины Виктора Вайцзеккера (Viktor von Weizsäcker). Он писал, что злоба и ожесточенность обусловливают возникновение болезней сердца, бессилие и зависимость приводят к расстройствам пищеварительного тракта, сексуальное напряжение способствует нарушению системы дыхания и т. п. Надежда Зуйкова говорит, что не само чувство (страх, гнев, печаль, радость) приводит к возникновению каких-либо болезней, а внутренний и внешний запрет испытывать и выражать чувства.

Осознавайте себя, свои потребности, обязательно работайте с телом в любом формате (начиная с элементарной утренней гимнастики и широкого использования средств по уходу за собой, здорового питания) и – добро пожаловать в мир успешных людей.